学术前沿丨胰腺癌的胰腺外分泌功能不全和肠道微生物群：未来诊断测试和治疗的靶点？
胰腺癌的胰腺外分泌功能不全和肠道微生物群：未来诊断测试和治疗的靶点？
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部分摘录
01
胰腺癌患者普遍患有胰腺外分泌功能不全（PEI）。
PEI如果不及时治疗会对生活质量产生重大影响，并导致一系列精神和身体上的痛苦症状，包括尿频、尿急、腹胀、腹泻、脂肪泻、胀气、食欲不振和呕吐等。最主要的影响是消化不良，导致吸收不良、营养不良和随之而来的营养缺乏（包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、脂蛋白、脂溶性维生素、钙、镁、锌、硫胺素和叶酸）。临床上，PEI 与骨质疏松症、肌肉减少症以及心血管疾病风险增加有关。
02
据报道，PEI 患者的肠道微生物群存在差异，主要表现为肠道菌群多样性降低、小肠细菌过度生长以及肠道有益菌丧失。
图2
03
PEI患者的最有效治疗手段是胰酶替代治疗法（PERT），研究显示，PERT可以改变PEI引起的肠道微生物群变化。具体表现为有益菌种类增加、与菌群失调相关的细菌种类减少（图1）。这种健康复杂微生物群的重建，可减少肠道炎症、改善PEI症状并减缓营养不良（图2）。
结论
胰腺癌患者普遍存在PEI，不及时治疗将影响胰腺癌患者预后，导致严重后果。研究表明，患有 PEI 的胰腺癌患者的肠道微生物群可能表现出严重的菌群失调，这种失调或许能通过 PERT 得到逆转。PEI 和 PERT 对胰腺癌患者肠道微生物群的影响是未来研究的重要领域，可能为这种具有挑战性的疾病带来急需的新诊断和治疗选择。
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