学术前沿丨ICU患者中小肠细菌过度生长的高患病率

发布于: 2025-04-22 14:34
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ICU患者中小肠细菌过度生长

的高患病率

 
 

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背景

 

小肠细菌过度生长(SIBO)虽然与潜在的严重并发症相关,但在危重患者中的相关研究依然有限。本研究的主要目的是评估SIBO在机械通气的危重患者中的患病率,并评估其对呼吸机相关性肺炎(VAP)、重症监护病房(ICU)住院时间和全因住院死亡率的影响。

 
在52名ICU患者中,采用乳果糖氢呼气试验(HBT)进行SIBO诊断。HBT以预定的时间间隔进行(分别是入院第一天、ICU停留的第三、第五和第七天)。

ICU患者SIBO的患病率及相关性

 
 
▌ 参与者中SIBO的患病率为36.54%。SIBO阳性诊断与ICU住院时间的延长相关。SIBO阳性的患者中,VAP的发生率为100%。各组内全因死亡率之间无显著差异。
 

 

▌ 多变量logistic回归分析显示年龄是SIBO的显著独立预测因子

 

▌ 性别、ICU住院时间、APACHE II评分(用于评估ICU患者病情严重程度)、VAP诊断和抗菌药物等对SIBO未显示出显著的预测能力。

 

总结

 

 

本研究证实了SIBO在机械通气的危重患者中的高患病率。SIBO阳性的患者年龄较大,在ICU停留时间较长,且很可能发展为VAP。

部分摘录


01

目前有多种SIBO诊断方法,包括十二指肠/空肠液抽吸的微生物培养、呼气试验等。其中,最常用的氢呼气试验(HBT)价格经济、无创且安全,检测与结果之间的时间间隔短,可方便地在患者床旁进行。

 

呼气试验的原理基于体内氢气和/或甲烷的唯一来源是肠道菌群对碳水化合物的发酵。当患者摄入特定剂量的碳水化合物底物(如葡萄糖或乳果糖)后,这些物质在肠道内被微生物代谢,产生氢气和甲烷。随后,这些气体扩散进入全身循环,并经肺部呼出,可通过收集呼气样本分析其浓度。

 

参考文献:

Karakosta A, Bousvaros K, Margaritis A, et al. High Prevalence of Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndrome in ICU Patients: An Observational Study. J Intensive Care Med. 2024;39(1):69-76.
 

关于乐翌生物

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旗下自主研发Bioleya®呼出气体分析仪,是国内首款获批上市,采用“固定式+气相色谱”方法学,同时符合国际“金标准”*与中国“国标”*双认证的甲烷和氢呼气检测设备。目前已广泛应用于临床,并正在形成中国专家共识,深化学科应用、规范行业标准、助力技术革新。

 
*Gasbarrini A, Corazza G R, Gasbarrini G, et al. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference.[J]. Alimentary pharmacology & therapeutics, 2009, 291:41-49.
*《气体中微量氢的测定气相色谱方法(GB/T 8981-2008)》、《惰性气体中微量氢、氧、甲烷…的测定气相色谱法(GB/T 28124-2011)》

 

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