山东大学齐鲁医院消化内科主任左秀丽教授：SIBO与肠易激综合征
导读
2023年3月17-18日，由北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会与北京协和医院共同举办的"2023北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会第五届学术年会暨第六届协和肠道疾病高峰论坛"在北京圆满举行。
会议秉承"从临床中来，到临床中去"、"科研和临床实践相结合"的理念，邀请了国内外专家就血管炎和炎症性肠病-孰是孰非、肠道微生态和肠道疾病、炎症性肠病诊断和治疗新时代、新冠流行期间IBD患者应对策略等主题进行深入剖析和解读。
乐翌生物，作为此次学术年会的支持单位，并特邀山东大学齐鲁医院消化内科主任左秀丽教授作"小肠细菌过度生长与肠易激综合征"专题讲座。
以下为本次讲座主要内容：
Q
小肠细菌过度生长（SIBO） 是一种典型的肠道微生态失衡？
左秀丽教授：
肠道微生态沿胃肠道不均匀分布， 但小肠微生态独具特殊性， 由于：
1、 经口摄入的细菌绝大多数被胃酸及胃蛋白酶杀灭。
2、 胆汁酸盐及肠道分泌的免疫球蛋白具有杀菌作用。
3、 消化间期移行性复合运动（MMC）将肠内容物推向结肠。
4、 回盲瓣单向阀门可防止结肠细菌逆流倒灌入小肠。
因此， 小肠微生态是相对"无菌" 或"少菌" 的。各种原因引起的小肠内细菌数量及种类异常， 导致的一组临床综合征， 称为小肠细菌过度生长（SIBO） ， SIBO 是一种典型的肠道微生态失衡。
Q
小肠细菌过度生长（SIBO） 与肠易激综合征（IBS） 互为因果？
左秀丽教授：
不同诊断方式及不可吸收性抗生素在一部分肠易激综合征（IBS） 患者中的疗效，为小肠细菌过度生长（SIBO） 与 IBS 之间的关系提供了直接或间接证据：
SIBO 可引起一些 IBS 症状， 如腹痛、 腹胀、 腹泻和便秘等；在肠道微生物组、动力、 通透性、 免疫激活、 内脏感觉等的变化下， SIBO 与 IBS 互为因果。
Q
小肠细菌过度生长（SIBO） 在肠易激综合征（IBS） 中存在作用证据？
左秀丽教授：
小肠细菌过度生长（SIBO） 的诊断方法有：小肠液细菌培养， 但侵入、 复杂、耗时、 昂贵；甲烷和氢呼气试验， 无创、 便捷、 精准， 根据呼气试验方法质量要求，"固定式+气相色谱" 同时符合罗马共识金标准和 GB/T 8981-2008 中国国标。基于不同的诊断方法， 肠易激综合征（IBS） 和正常人群中的 SIBO 患病率有所不同。大多数病例对照研究显示 SIBO 在 IBS 中比对照组更常见， 这表明：
SIBO 和 IBS 之间存在显著关联， SIBO 在 IBS 诊断中存在作用证据。
本篇文章来源于微信公众号:乐翌生物
