前瞻性监测胃旁路术后小肠细菌过度生长： 临床、生物学以及气相色谱方面 ▲上下滑动查看   研究方法   2016年至2020年期间，研究共纳入51名行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的肥胖患者（平均BMI为46.9kg/m²，66.7%为女性）。在术前和术后1、3、6、9、12、18和24个月，每位患者都接受了气相色谱法甲烷和氢呼气试验、功能性消化体征的标准化问诊、饮食调查、血液测试等。   结果结论   手术前，小肠细菌过度生长（SIBO）的患病率为17.6%（95%CI = [8.9%;31.4%]），手术后，在24个月的随访结束时，89.5%的患者出现了SIBO。 气相色谱法甲烷和氢呼气试验中呼出的氢气，与脂质吸收不良之间存在相关性，因此，这些患者会出现脂肪泻，并经常粪失禁。     弗洛伦特，V.，丹尼蒂埃，S.，高德拉特，B.等。 胃旁路手术后小肠细菌过度生长的前瞻性监测：临床、生物和气相色谱方面。 OBES SURG 34， 947–958 （2024）。 关于乐翌生物 公司介绍 杭州乐翌生物科技有限公司，全资控股乐为健康、乐雅生物、坤毅医...

  美国胃肠病学会（AGA） 嗳气、胀气、腹胀评估和管理的临床实践更新 ▲上下滑动查看 描述 嗳气、胀气和腹胀都是非常普遍的胃肠道症状，是患者去门诊胃肠病科就诊的一些常见原因。嗳气和腹胀在病理生理学、诊断和治疗方面各有不同，对于它们的各种治疗方法，现有的证据有限。因此，美国胃肠病学会（AGA）临床实践更新的目的是为临床医生提供基于对照试验和观察数据的最佳实践建议，涵盖临床特征、诊断和管理，包括饮食、肠道导向行为和药物治疗。   方法   这次专家评审是由AGA协会临床实践更新委员会和AGA管理委员会委托并批准的，对具有高度临床重要性的主题提供及时的指导，并通过胃肠病学的标准程序接受临床实践更新委员会的内部同行评审和外部同行评审。这些最佳实践建议声明来自于临床试验、观察性研究和专家对已发表文献的回顾。   部分摘录 01 小肠细菌过度生长（SIBO）是胀气和腹胀诊断及治疗过程中必须检查的一项疾病，对于患有SIBO的胀气和腹胀病人，建议进行葡萄糖或乳果糖氢呼气试验或者小肠液细菌培养。 02 小肠...

  气相色谱柱的演化与评价 ▲上下滑动查看   内容描述   本文综述了气相色谱柱的历史演变、现有类型、评价和有效性以及其在分析化学中的应用前景，重点介绍了气相色谱技术在制备方面的重要进展，这些进展促进了气相色谱技术的普及和广泛的应用。     部分摘录 01 目前，气相色谱法是挥发性有机化合物（VOCs*）分析的“金标准”，对前沿科学的常规应用和研究具有至关重要的意义。 02 气相色谱柱的历史演变：   1941 Martin and Synge 发表关于分区色谱法的基础论文 1952 James and Martin 发表介绍气相色谱法的基础论文 1959 Golay 发表描述开管柱的基础论文 1960 Desty 发明制造玻璃毛细管的玻璃拉丝机 1979 Dandeneau, Zerenner 发表介绍熔融二氧化硅开管柱的基础论文   03 人体会散发出大约2000种挥发性有机化合物。此外，还发现人体从呼出气体、皮肤分泌物、粪便样本、口腔液、尿液、母乳和血液等不同基质中释放出数千种化合物。因此，检测这些化合物可以成为诊断许多疾病的重要...

  英国胃肠病学会（BSG） 成人炎症性肠病管理共识指南 ▲上下滑动查看 内容描述   溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的主要形式。两者都代表慢性胃肠道炎症，随着时间的推移，患者之间和个人内部在炎症和症状负担方面表现出异质性。这份16岁以上成人炎症性肠病管理指南是由相关医生专家制定的，对88247份出版物和涉及81名多学科临床医生和患者的德尔菲共识过程进行了系统审查，以制定168项基于证据和专家意见的干预建议，就免疫抑制疗法的启动和监测、营养干预、术前、围手术期和术后管理等方面提供全面的最新指导。且解答了20项优先级和重要性相关问题，供未来临床参考。 共识指南制定相关人员：英国内科医生（英国胃肠病学会）、外科医生（大不列颠和爱尔兰结肠直肠病协会）、专科护士（皇家护理学院）、儿科医生（英国儿科胃肠、肝病和营养学会）、营养师（英国饮食协会）、放射科医生（英国胃肠和腹部放射学学会）、全科医生（初级护理胃肠病学会）和患者（2379名英国IBD患者） 部分摘录 小肠细菌过度生长常发生在克罗...

以下文章来源于儿科学界 ，作者儿科学界   专家观点   乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏都可出现与摄入奶制品相关的腹泻，临床上常常被混淆。其实二者是机制完全不同的两种疾病，临床表现各有特点，治疗更是截然不同。首都医科大学附属北京儿童医院吴捷介绍了这两种疾病的发病机制、诊断策略和治疗，以及患儿的营养管理。       吴捷  教授 首都医科大学附属北京儿童医院消化内科主任 教授、主任医师，博士生导师 中华医学会儿科学分会消化学组副组长 中华医学会消化病学分会儿科协作组副组长 福棠儿童医学发展研究中心消化专委会主任委员 北京医学会儿科学分会副主任委员 中国医师协会反应分会委员 《中华儿科杂志》通讯编委，《中国实用儿科杂志》《小儿急救医学》《国际儿科学杂志》《中国中西医结合儿科学》杂志编委   乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏的定义和机制   牛奶蛋白过敏   牛奶蛋白过敏是指机体对一种或多种牛奶蛋白发生的异常或过强的免疫学反应，是婴幼儿最为常见的食物过敏。牛奶蛋白过敏可由IgE介导、非IgE介导...

  胃肠生理学家协会（AGIP） 用于评估小肠细菌过度生长（SIBO）和碳水化合物吸收不良的甲烷和氢呼气试验（HMBT）的标准化测试方案 ▲上下滑动查看 目的 本指南的目的是为甲烷和氢呼气试验（HMBT）的评估提供一个标准化的方法，以便临床研究可以与现有文献进行正确的比较，并在国际公认的标准内进行解释。胃肠道生理学家协会（AGIP）鼓励在临床研究中使用这些标准，以便为HMBT的临床应用提供客观证据。   部分摘录 01 HMBT的注意事项： 呼出气体测量设备应按照制造商的说明进行定期校准和维护，并进行记录。   在整个检测过程中，应同时测量甲烷和氢气。检测甲烷显著增加了阳性结果的可能性并且减少假阴性的风险。大约有20%的患者会产生甲烷，而慢性便秘患者的这一比例会更高。   应测量氧气或二氧化碳来评估呼气样本质量，以确认呼气样本的充分性。 02 检测的准备： 4周内避免使用抗生素。   患者至少1周内不应进行结肠镜检查或任何全面的肠道清洁准备，包括结肠灌洗。   患者应在1周内避免服用促动力药物或...

  2005年德国神经胃肠病学 和动力学会 胃肠病诊断中的临床相关呼气试验 ▲上下滑动查看 部分摘录 01 氢气呼气试验，是有价值的非侵入性胃肠疾病诊断工具。氢气呼气试验在临床上用于诊断由吸收不良引起的碳水化合物不耐受（含乳糖、果糖、蔗糖、山梨醇的氢气呼气试验）、小肠细菌过度生长（葡萄糖氢气呼气试验）和口盲传输时间（乳果糖氢气呼气试验）。 02 乳糖氢气呼气试验，用于肠易激综合征、不明病因的消化不良和慢性腹泻的诊断。   03 葡萄糖氢气呼气试验，用于小肠细菌过度生长及抗生素治疗后的控制。   04 乳果糖氢气呼气试验，用于评价口盲传输时间延长，控制动力药物的治疗，胃切除术后的便秘和腹泻。   关于乐翌生物 Company Introduction 杭州乐翌生物科技有限公司，旗下全资控股乐雅生物、乐为健康、坤毅医疗三家子公司，专注于呼气诊断领域前沿生物技术的研究与创新，致力于消化等多系统疾病的快速诊断与早期筛查，是集研发、生产、营销与服务为一体的综合型企业。 公司旗下自主研发Bioleya®（乐雅）呼出气体分析仪，是国内首款...

  欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN） 《关于在儿科胃肠病学中使用呼气试验的共识意见》 ▲ 上下滑动查看   目标 缺乏在儿科患者中使用呼气试验的系统方法，本文件的目的是就其适应症和实际考虑因素提供专家指导，以优化其实用性和安全性。   方法   欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）、胃肠病学委员会（GIC）的成员讨论了有关呼气试验和碳水化合物吸收不良的方法、解释和具体适应症等9个临床问题。从1983年到2020年，使用PubMed、MEDLINE和Cochrane数据库进行了系统文献检索。在协商一致会议上，所有建议都进行了讨论、投票和最终确定。在缺乏随机对照试验证据的情况下，本文件反映了专家意见。   结果   共对22项建议进行了投票。首先，就呼气试验的先决条件和准备以及解释提出了建议。其次，就乳糖、果糖氢气呼气试验及其他类型碳水化合物吸收不良呼气试验的有用性提供建议。此外，建议进行甲烷和氢气呼气试验来诊断小肠细菌过度生长（SIBO），并诊断和监测胰腺外分泌功能不...

  |整理：乐翌生物 本文由乐翌生物翻译整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 Scientifc Reports广东药科大学第一附属医院《功能性消化不良患者口腔菌群的变化》   功能性消化不良（FD）是一种以症状为基础的胃肠道疾病，其特征是无器质性、全身性、代谢性疾病。   Kim等人研究发现，2个月的SIBO治疗，可改善FD症状和降低甲烷值，这表明产生甲烷的SIBO与消化不良症状相关。   FD患者局部黏膜屏障功能下降、局部炎症反应和免疫激活可能导致SIBO。     功能性消化不良患者的口腔变化   科学报告第 11 卷，文章编号：8089 （2021） https://doi.org/10.1038/s41598-021-87600-5   原文链接：https://www.nature.com/articles/s41598-021-87600-5       ▲上下滑动查看     #02 Scientifc Reports《口腔清洁度对甲烷和氢呼气检测的影响》   氢-甲烷呼气试验是一种广泛应用于胃肠病学的诊断工具，用于评估吸收不良综合征和细菌过度生长。  ...

  |作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科 |来源：中国医学论坛报   临床意义大，但我国开展不理想 Am J Gastroenterol 发表的“甲烷氢呼气试验应用于胃肠疾病的北美共识”指导意见中明确指出，呼气试验是实用、经济且简便安全的诊断性试验。根据共识意见推荐，呼气试验可有助于诊断碳水化合物吸收不良、小肠细菌过度生长、甲烷相关性便秘等。   该共识意见值得学习，但也需要根据我国具体情况灵活应用。根据此次共识意见，对比国内外发表的相关研究发现，目前甲烷氢呼气试验的临床实践仍有待继续规范。   底物选择多，但缺少统一标准 根据不同的试验目的，呼气试验选择的底物不同。例如，在乳糖吸收不良/乳糖不耐受的检测中采用乳糖呼气试验，而小肠细菌过度生长（SIBO）评估则多采用乳果糖或葡萄糖呼气试验。我国相关研究报道乳糖吸收不良率约90%，那么我国乳糖吸收不良率真的这么高吗？在我们的临床实践中，有症状的患者远不及这个比例。浙江邵逸夫医院戴宁教授团队的研究发现，乳糖吸收不良的氢呼气试验阳性率与底...

   |  整理：乐翌生物 本文由乐翌生物收集整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《小肠细菌过度生长与功能性消化不良的关系》   功能性消化不良（FD）是一种常见的功能性胃肠病 ，其发病与胃肠道运动异常、内脏高敏感性相关。小肠细菌过度生长与 FD 存在症状及发病机制的相似性。目前认为 FD 与小肠细菌过度生长可能存在相关性。     Chin J Gastroenterol Hepatol,Mar 2016,Vo.25,No.3 DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2016.03.001   原文链接： http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&id=PeriodicalPaper_wcbxhgbxzz201603001       ▲上下滑动查看     #02 《通过H2呼吸测试评估功能性消化不良患者的小肠细菌过度生长》   与非消化不良相比，功能性消化不良（FD）患者在接受H2-乳糖呼吸测试时出现小肠细菌过度生长（SIBO）。此外，与对照组相比，使用质子泵抑制剂的消化不良患者中SIBO的流行率更高。...

  2022 APAGE指南 《功能性消化不良与其他胃肠道症状重叠的管理》 ▲上下滑动查看   背景与目的 当代诊断和管理功能性胃肠疾病（功能性胃肠道疾病，FGID，现在更名为肠脑相互作用疾病，DGBI）的系统试图基于症状将患者分为狭窄的亚类，以便对具有类似潜在病理生理学的患者进行靶向治疗。然而，疾病症状重叠经常发生，即患者同时/异时表现出符合多个诊断标准的症状，具体表现为：患者同一时段内出现多个症状或不同时段内出现症状间的转换。由于目前管理症状重叠患者缺乏指导，亚太胃肠病学协会（APAGE）工作组决定研究并制定临床实践指南，为治疗建议提供基础，最终指导临床医生。   方法   亚太胃肠病学协会（APAGE）工作组成立开发临床实践指南管理功能性消化不良（FD）与其他功能性胃肠疾病重叠患者。症状重叠将分为以下四个症侯群：功能性消化不良与胃食管反流病重叠（FD-GERD），上腹痛综合征与肠易激综合征重叠（EPS-IBS），餐后不适综合征与肠易激综合征重叠（PDS-IBS）、功能性消化不良与...