2022 亚太共识 胃肠道疾病中的小肠细菌过度生长 ▲ 上下滑动查看 简介 在临床中，小肠细菌过度生长（SIBO）是一种常见但诊断不足的疾病。小肠细菌过度生长（SIBO）的发病机制是多因素的，它与几种具有显著发病率的胃肠道和非胃肠道疾病有关，包括肠易激综合征（IBS）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、慢性胰腺炎、乳糜泻、肥胖和炎症性肠病（IBD）。从流行程度来说，在世界范围内对SIBO的研究才刚刚开始，对这种疾病的研究仍然很大程度上不足。印度神经胃肠病学和运动协会（INMA）联合来自亚太地区在SIBO和肠道菌群失衡领域具有临床和研究经验的专家合作，旨在为全球SIBO的临床实践、教学和未来研究提供有效的指导。 方法共识团队的成员来自亚太国家，根据他们在肠道菌群失衡领域（包括SIBO）的兴趣和经验，从PubMed上的电子文献搜索可以证明这一点。成员包括来自印度、孟加拉国、中国、韩国、新加坡、香港、马来西亚和澳大利亚。从共识小组成员中选出了4名核心成员，他们就定义、流行病学、发病机制、病理生理学、临床表现、...

本文由乐翌生物翻译整理，未经授权不可转载！     #01 Scientifc Reports《用甲烷呼气试验和血糖测试检测疑似碳水化合物不耐受的儿童》   由于果糖、乳糖摄入和碳水化合物吸收不良引发的胃肠道症状，是儿童的常见问题。   氢和甲烷呼气测试是诊断果糖和乳糖吸收不良（FM/LM）的一种经济且无害的方法。   氢气和甲烷不是由人类细胞产生，而是被动地进入毛细血管，通过呼吸排出，可以通过气相色谱来实现测定。     疑似碳水化合物吸收不良儿童的甲烷呼气试验和血糖试验   科学报告 10， 文章编号： 18972 （2020） https://doi.org/10.1038/s41598-020-75987-6   原文链接： https://www.nature.com/articles/s41598-020-75987-6           #02 Nature《机体免疫调节脂质由消耗膳食氨基酸的共生体产生》   来自共生微生物群的小分子对肠道免疫的成熟和调节至关重要。共生微生物群与其哺乳动物宿主共同进化，并在宿主的免疫发育和健康中起着关键作用。   到目前为止，肠道是体内...

  |整理：乐翌生物 本文由乐翌生物翻译整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 斯堪的纳维亚胃肠学杂志《葡萄糖呼气试验与克罗恩病：小肠细菌过度生长的诊断和治疗反应评价》   SIBO在乳糜泻中是一种常见、但被低估的疾病，它经常急性爆发。可以通过呼气试验有效地识别SIBO，并可用抗生素和益生菌联合治疗。   乳糜泻患者肠道症状加重没有炎症的迹象，但吸收能力降低，建议将呼气试验诊断SIBO作为乳糜泻急性发作的鉴别诊断。     葡萄糖呼气试验与克罗恩病：小肠细菌过度生长的诊断和治疗反应的评估   斯堪的纳维亚胃肠病学杂志。2015;50: 1376–1381 DOI： 10.3109/00365521.2015.1050691   原文链接：https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00365521.2015.1050691       ▲上下滑动查看     #02 当代医学《原发性小肠肿瘤的研究进展》   小肠分为十二指肠、空肠、回肠3部分，总长度4～6 m，盘曲于腹腔中。由于小肠的解剖结构、位置及生理...

  本文由乐翌生物收集整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《功能性腹胀发病机制的研究》   功能性腹胀（FB）、功能性便秘伴腹胀、肠易激综合征（IBS）伴腹胀患者均存在小肠细菌过度生长（SIBO）的现象，表明肠道菌群的紊乱可能为功能性腹胀的发病因素之一。     西安交通大学学报（医学版）, 2013, (06): 789-792 802. DOI：10.7652/jdyxb201306018   原文链接： https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-XAYX201306019.htm       ▲上下滑动查看     #02 《功能性腹胀的中西医研究进展》   小肠细菌过度生长（SIBO）是功能性腹胀（FB）发病的另一个因素，其机制可能与SIBO引起肠道运动和感觉障碍有关。     临床医学论文集，2021年30月，VoL7第<>期 DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2021.07.020   原文链接： https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/sxlcyy202107020       免责申明 本公众...

  |整理：乐翌生物 本文由乐翌生物收集整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《肠道菌群和内毒素血症与非酒精性脂肪性肝病》   "肝 - 肠轴"概念的提出为寻找肝病的发病机制和诊疗方法提供了新思路。大量研究发现，肠道菌群数量和结构改变通过影响能量吸收、促进肥胖、参与胰岛素抵抗、导致小肠细菌过度生长和内毒素血症等机制促进非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生和发展；抗生素或益生菌可通过调节肠道菌群、恢复肠道微生态平衡等作用有可能能防治 NAFLD 等代谢性疾病。     《实用肝脏病杂志》2012年15卷2期 163-165页 DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2012.02.032   原文链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_sygzbzz201202032       ▲上下滑动查看     #02 《靶向肠道菌群在非酒精性脂肪性肝炎中的机制及治疗进展》   肠道菌群能调节宿主能量代谢，增加机体内毒素和内源性乙醇，影响胆汁酸和胆碱代谢。通过益生菌/益生元...

在我们身边，有很多人"喝不了奶，一喝肚子就难受"，这种现象在医学上被称为"乳糖不耐受"。乳糖不耐受对人体健康的危害远非"胃肠不适"那么简单，应加以重视，但腹痛腹泻并非是乳糖不耐受的"专利"，临床应如何鉴别？   "消化医声"特邀首都医科大学附属北京儿童医院消化科吴捷教授，阐释乳糖不耐受的原因、分类、危害及其检测方法。       《消化医声》： 什么是乳糖不耐受，它的发病率有多高？   吴捷教授： 乳糖是存在于人类和哺乳动物乳汁中的重要碳水化合物，尤其对于小婴儿而言。乳糖的分解产物葡萄糖是婴儿最重要的能量来源，另外一种分解产物——半乳糖，是构成脑及神经组织糖脂质的重要组成部分。   乳糖不耐受的定义：人们摄入的乳糖需经乳糖酶分解成单糖后才能被身体吸收。当乳糖进入人体之后，如果乳糖酶缺乏或活性不足，乳糖不能够被充分分解，就会进入到结肠，被结肠细菌酵解成氢气、甲烷、二氧化碳等大量气体以及短链脂肪酸，一方面肠腔渗透压增加导致腹泻，另一方面大量气体的聚集会引起腹胀、腹痛等症状，这也就...

  导读 2023年3月17-18日，由北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会与北京协和医院共同举办的"2023北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会第五届学术年会暨第六届协和肠道疾病高峰论坛"在北京圆满举行。   会议秉承"从临床中来，到临床中去"、"科研和临床实践相结合"的理念，邀请了国内外专家就血管炎和炎症性肠病-孰是孰非、肠道微生态和肠道疾病、炎症性肠病诊断和治疗新时代、新冠流行期间IBD患者应对策略等主题进行深入剖析和解读。     乐翌生物，作为此次学术年会的支持单位，并特邀山东大学齐鲁医院消化内科主任左秀丽教授作"小肠细菌过度生长与肠易激综合征"专题讲座。     以下为本次讲座主要内容：     Q 小肠细菌过度生长（SIBO） 是一种典型的肠道微生态失衡？   左秀丽教授： 肠道微生态沿胃肠道不均匀分布， 但小肠微生态独具特殊性， 由于：   1、 经口摄入的细菌绝大多数被胃酸及胃蛋白酶杀灭。 2、 胆汁酸盐及肠道分泌的免疫球蛋白具有杀菌作用。 3、 消化间期移行性复合运动（MMC）将肠...

  |整理：乐翌生物 本文由乐翌生物收集整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《非酒精性脂肪肝疾病与肥胖儿童小肠细菌过度生长的关系》   小肠细菌过度生长（SIBO）对肝脏的结构和功能特征有影响，导致胰岛素和葡萄糖水平更高，NLR水平更高，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）流行率更高。     非酒精性脂肪性肝病与肥胖儿童小肠细菌过度生长的关系   威德莱克。2019;72(3):350-356. DOI： 10.36740/WLek201903107   原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31050979/       ▲上下滑动查看     #02 《肥胖与小肠细菌过度生长风险：一项系统评价和Meta分析》   与无肥胖者相比，肥胖者患小肠细菌过度生长（SIBO）的风险大约高出两倍，尽管结果没有达到统计学意义。当只包括西方国家的研究时，风险增加到三倍，并具有统计学意义。     肥胖和小肠细菌过度生长的风险：系统评价和荟萃分析   挖掘科学 65， 1414–1422 （2020）. D...

本文由乐翌生物收集整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病发生的相关性研究》   伴小肠细菌过度生长（SIBO）的肝硬化患者轻微肝性脑病（MHE）检出率高于不伴SIBO的肝硬化患者，应用抗生素抑制SIBO后MHE检出率明显下降，肝硬化患者SIBO与MHE有相关性。     实用肝脏病杂志 2008 年 2 月第 11 卷第 1 期 DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2008.01.020   原文链接：http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-GWLK200802001.htm       ▲上下滑动查看     #02 《肝硬化失代偿期患者病因及分级与小肠细菌过度生长的关系研究》   肝硬化失代偿期患者小肠细菌过度生长（SIBO）发生率高，且随着肝功能分级的升高，SIBO发生风险升高。SIBO可能促进肝硬化失代偿期病情发展。     《国际检验医学杂志》2021年42卷9期 DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2021.09.019   原文链接：htt...

  本文由乐翌生物收集整理，未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病：代谢紊乱中的菌群标志物》   动物和人群研究均表明，肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生、发展有关；在脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎患者体内，变形菌门丰度增加；肝硬化患者远端肠道内存在某些口腔细菌，但是其体内普氏粪杆菌丰度降低；NAFLD患者和2型糖尿病患者共享一些菌群标志物，比如梭菌属和乳杆菌属；不同研究结果中，NAFLD对应的菌群差异可能与地域、种族、人群特点、菌群测序工具、疾病诊断工具、疾病谱、用药和昼夜节律有关。     肠道微生物群和人类NAFLD：从代谢紊乱中解开微生物特征   国家修订胃肠醇肝醇 17， 279–297 （2020） DOI：10.1038/s41575-020-0269-9   原文链接：https://www.nature.com/articles/s41575-020-0269-9       ▲上下滑动查看     #02 《非酒精性脂肪肝中肝脏细菌宏分类特征》   纳入47名超重或中...

    本文未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素血症》   肝硬化伴小肠细菌过度生长（SIBO）患者血浆内毒素、IL-2、IL-6 、TNF-α水平均增高，提示肝硬化小肠细菌过度生长（SIBO）是导致肝硬化患者出现内毒素血症的原因之一。     《中华内科杂志》 2002年7月第41卷第7期 DOI：10.3760/j.issn：0578-1426.2002.07.009   原文链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&id=PeriodicalPaper_zhnk200207009       ▲上下滑动查看     #02 《肝硬化大鼠小肠壁结构改变与小肠细菌过度生长和细菌转位的关系的研究》   小肠细菌过度生长（SIBO）和肠道细菌转位是肝硬化肠源性内毒素血症发生的重要原因之一，肠内高内毒素浓度可能与肠黏膜结构改变有关。     《中国临床医学》 2004年4月第11卷第2期 DOI：10.3969/j.issn.1008-6358.2004.02.016   原文链接：http://med...

  本文未经授权不可转载！   ▲上下滑动查看     #01 《肝硬化患者病情与小肠细菌过度生长变化关系探讨》   肝硬化患者小肠细菌过度生长（SIBO）发生率随肝功能损害程度的加重而增加，肝硬化SIBO患者腹胀及食欲不振更明显。降钙素原、胆红素和球蛋白分别与SIBO呈正相关，血浆白蛋白与SIBO呈负相关。     实用肝脏病杂志圆园16 年 5 月第 19 卷第 3 期 DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2016.03.014   原文链接：http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-GBSY201603015.htm       ▲上下滑动查看     #02 《结合肝硬化患者的扩增子测序和代谢组学，突出了与细菌易位、全身炎症和肝性脑病有关的独特微生物群特征》   肝硬化患者在粪便和外周/门静脉血液中隐藏着"功能性生态失调"，具有与全身炎症和临床标志物相关的特定关键物种和代谢物。     在肝硬化患者中结合扩增子测序和代谢组学，突出了与细菌易位、全身性发名和肝性脑病有关的独特微生物群特征 &...