2022年12月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组公布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”)，“新十条“的公布意味着我国新冠病毒感染防治进入新阶段。短期内，新冠病毒感染人数将大幅增加，而伴随着感染高峰的到来及潜在的高危人群进展为重型及危重型风险，新冠病毒感染者的治疗仍将面临较大的挑战。在新形势下，有必要重新思考新冠病毒感染的综合治疗措施。除最常见的呼吸道症状外，新冠病毒感染后还会引发消化道症状在内的多系统疾病临床表现。而益生菌在新冠病毒感染治疗中具有不容忽视的重要应用价值。 一、新数据：新冠病毒感染将会导致多系统损害，消化道症状不容忽视 新冠病毒通过与血管紧张素转换酶 2( ACE-2) 结合而进入细胞内进而感染全身，即ACE-2在新冠病毒传播和病情进展过程中发挥着重要的作用。基础研究显示，ACE-2在食管上皮、回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中均有高表达。ACE-2高表达器官更易受到新冠病毒侵袭。临床研究显示，新冠病毒感染者胃肠道症状较为常见，其中腹泻症状更是高达7...

    #01 斯堪的纳维亚胃肠学杂志《葡萄糖呼气试验与克罗恩病：小肠细菌过度生长的诊断和治疗反应评价》   SIBO在乳糜泻中是一种常见、但被低估的疾病，它经常急性爆发。可以通过呼气试验有效地识别SIBO，并可用抗生素和益生菌联合治疗。   乳糜泻患者肠道症状加重没有炎症的迹象，但吸收能力降低，建议将呼气试验诊断SIBO作为乳糜泻急性发作的鉴别诊断。     Glucose breath test and Crohn’s disease: Diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth and evaluation of therapeutic response Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2015; 50: 1376–1381 DOI: 10.3109/00365521.2015.1050691 原文链接：https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00365521.2015.1050691   #02 当代医学《原发性小肠肿瘤的研究进展》   小肠分为十二指肠、空肠、回肠3部分，总长度4～6 m，盘曲于腹腔中。由于小肠的解剖结构、位置及生理功能的特性，小肠疾病的发病部位较深且具隐匿性，通常缺...

  #01 日本名古屋大学医院内窥镜科《呼气氢浓度升高与主胰管狭窄有关》 氢气，由肠道中未被吸收的碳水化合物，通过肠道细菌的氢化酶酵解代谢而产生。氢气部分扩散到血液，在呼出气中释放并被检测。胰腺外分泌功能降低的（包括胰腺癌）胰液生成减少，降低了包括碳水化合物在内的营养物质的消化吸收，增加了肠道中未消化的碳水化合物，增加了呼气氢浓度。   回顾性分析68例患者的临床资料，结果显示：胰腺导管腺癌和自身免疫性胰腺炎的氢呼气（BHC）阳性发生率显著高于对照组。血液项目，BHC高组Alb水平显著降低。影像学，BHC高组胰腺增大、主胰管狭窄、主胰管扩张的比例显著。   综上，高BHC与引起主胰管狭窄的胰腺疾病（包括胰腺癌）有关。   Increase in breath hydrogen concentration was correlated with the main pancreatic duct stenosis J Breath Res. 2018 Mar 12;12(3):036004. doi: 10.1088/1752-7163/aaaf77. 原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29445052/   #02 比利时布鲁塞尔自由大学《氢气和甲烷呼...

  #01 《肠道菌群失调与功能性消化不良的相关性研究》 当前功能性消化不良（FD）的治疗主要分为促动力和质子泵抑制剂（PPI）抑酸，已有研究发现长期使用PPI可能导致小肠细菌过度生长（SIBO）产生，加重消化不良症状，而使用益生菌或不可吸收的肠道抗生素利福昔明能改善消化不良症状，因此若以肠道菌群作为新的研究切入点，将有助于探索FD新的防治方法。     Chin J Integr Trad West Med Dig,2019, v.27(01) 77-81 DOI:10.3969/j.issn.1671-038X.2019.01.18 原文链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?dbid=WF_QK&id=PeriodicalPaper_zgzxyjhpwzz201901018   #02 《促动力学和利福昔明对功能性消化不良患者葡萄糖呼气测试阳性的有效性：随机试验》 虽然利福昔明在减少气体方面具有优势，但莫沙必利有助于降低呼吸氢浓度。莫沙必利或与利福昔明联合改善某些肠道症状。   Efficacies of prokinetics and rifaximin on the positivity to glucose breath test in patients with functional d...

  #01 《小肠细菌过度生长与肝硬化并发自发性腹膜炎》 肝硬化患者小肠细菌过度生长（SIBO）发生率高，并且随着肝功能损害程度的加重，SIBO发生率也随之增加，肝硬化伴自发性腹膜炎（SBP）者SIBO发生率增加尤为显著。治疗SIBO能显著减少SBP的发生率。   临床消化病杂志 2012 年第 24 卷第 3 期 DOI：10.3870/1cxh.j.issn.1005-541X.2012.03.05 原文链接：http://106.75.223.148:8082/D/Periodical_lcxhbzz201203005.aspx   #02 《肝硬化中小肠微生物群的生态失调及其与病因学的关系》   肝硬化患者十二指肠粘膜微生物群的结构与健康对照组有很大不同。十二指肠生态失调可能与口腔微生物群的改变和十二指肠微环境的变化有关。   Dysbiosis of small intestinal microbiota in liver cirrhosis and its association with etiology Scientific Reports volume 6, Article number: 34055 (2016) DOI：10.1038/srep34055 原文链接：https://www.nature.com/articles/srep34055 免责申明 本公众号注明来源的稿件...

    #01 Scientifc Reports《肠易激综合征患者的黏膜相关性和粪便微生物群组成发生改变的证据》   肠易激综合征（IBS）是一种慢性功能性肠病，小肠细菌过度生长（SIBO）的特征是小肠细菌的异常定植量过高，已被认为是IBS患者群的一个重要特征。   呼气中甲烷和氢气的基线值升高，与肠道细菌组成有关。呼气试验测定的氢气和甲烷基线浓度，与十二指肠、乙状结肠黏膜相关细菌组成之间存在联系。   Evidence of altered mucosaassociated and fecal microbiota  composition in patients with Irritable Bowel Syndrome   Scientific Reports | (2020) 10:593 https://doi.org/10.1038/s41598-020-57468-y   原文链接：https://www.nature.com/articles/s41598-020-57468-y         #02 Scientifc Reports《系统性硬化症患者胃肠道受累有没有肠道微生物参与的临床证据》   系统性硬化症（硬皮病，SSc）是一种自身免疫性疾病，其特征是血管病变、免疫异常、皮肤和内部器...